فهرست مطالب

زنان مامائی و نازائی ایران - سال هجدهم شماره 185 (هفته سوم اسفند 1394)

مجله زنان مامائی و نازائی ایران
سال هجدهم شماره 185 (هفته سوم اسفند 1394)

  • تاریخ انتشار: 1394/12/17
  • تعداد عناوین: 3
|
  • اصیل پژوهشی
  • معصومه رضایی، فرناز زندوکیلی، روناک شاهوی *، دائم روشنی، فریبا فرهادی فر صفحات 1-9
    مقدمه
    اگرچه عوارض پس از زایمان طبیعی و سزارین شناخته شده است، اما تصمیم در مورد بهترین نوع زایمان (واژینال در برابر سزارین) هنوز از طرف متخصصین و از نظر تجارب زنان زایمان کرده اختلاف نظر دارد. مطالعه حاضر با هدف بررسی روش زایمان و پیامدهای مادری آن در بیمارستان های شهر سنندج انجام شد.
    روش کار
    این مطالعه مقطعی از اردیبهشت 1391 لغایت اردیبهشت سال 1392 بر روی 5984 نفر از زنان مراجعه کننده جهت انجام زایمان به بخش زایمان بیمارستان های شهر سنندج انجام شد. ابزار گردآوری داده ها، پرسشنامه محقق ساخته و شامل سه بخش بود: بخش اول شامل مشخصات فردی واحدهای پژوهش، بخش دوم در ارتباط با مشکلات همراه با حاملگی فعلی و بخش سوم شامل روش زایمان و پیامدهای مادری زایمان تا زمان ترخیص (خونریزی، پارگی پرینه، پارگی سرویکس، چسبندگی غیرطبیعی جفت، دریافت آنتی بیوتیک، ترانسفوزیون خون، هیسترکتومی، بستری در ICU و مرگ مادری) بود. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS(نسخه 20) و آزمون های کای دو و مدل رگرسیون لجستیگ چندگانه انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.
    یافته ها
    در مجموع در طول مطالعه 5984 زایمان در بیمارستان های شهر سنندج انجام شده بود که از این تعداد 3460 زایمان (82/57%) به صورت واژینال و 2524 زایمان (18/42%) به روش سزارین انجام شده بود. بین روش زایمان و پیامدهای زایمان مانند خونریزی شدید، پارگی سرویکس، استفاده از آنتی بیوتیک و بستری شدن در بخش ICU ارتباط آماری معنی داری مشاهده شد (001/0=p).
    نتیجه گیری
    در مطالعه حاضر عوارضی مانند خونریزی، پارگی پرینه، پارگی سرویکس، بستری شدن در ICU در زایمان واژینال + اپی زیاتومی بیشتر از سزارین بود.
    کلیدواژگان: پیامدهای مادری، زایمان سزارین، زایمان واژینال
  • فرزانه جعفرنژاد، فاطمه مهنی زاده فلاحیه*، حسن رخشنده، محمد تقی شاکری صفحات 10-15
    مقدمه
    سیاه دانه از جمله گیاهانی است که به طور سنتی در درمان قاعدگی دردناک کاربرد دارد، ولی تاثیر این گیاه بر میزان خونریزی قاعدگی گزارش نشده است، لذا مطالعه حاضر با هدف مقایسه تاثیر سیاه دانه و مفنامیک اسید بر میزان خونریزی قاعدگی انجام شد.
    روش کار
    این مطالعه کارآزمایی بالینی دوسوکور در سال 1393 بر روی 70 نفر از دانشجویان مبتلا به دیسمنوره اولیه ساکن در خوابگاه های دانشگاه علوم پزشکی مشهد انجام شد. افراد به طور تصادفی در گروه مفنامیک اسید و سیاه دانه قرار گرفتند. تحقیق طی دو مرحله صورت گرفت. ابتدا تمامی دانشجویان برای دو سیکل از نظر میزان خونریزی پیگیری شدند. سپس به هرکدام از واحدهای پژوهش به طور تصادفی برای دو سیکل متوالی کپسول مفنامیک اسید و یا کپسول سیاه دانه داده شد. به منظور سنجش میزان خونریزی قاعدگی از چارت هیگام استفاده شد. داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 16) و آزمون های تی مستقل و فریدمن مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.
    یافته ها
    میانگین میزان خونریزی در گروه سیاه دانه قبل از مداخله 85/37±20/85 سی سی بود که در سیکل اول درمان به 2/34±62/85 و در سیکل دوم درمان به 81/31±77/85 افزایش یافت. در گروه مفنامیک اسید میانگین میزان خونریزی قبل از مداخله 31/38±77/83 بود که در سیکل اول درمان به 66/32±05/78 و در سیکل دوم درمان به 71/29±85/76 کاهش یافت. به طور کلی دو گروه از نظر میزان خونریزی در سیکل اول و دوم درمان تفاوت آماری معنی داری نداشتند (05/0>p).
    نتیجه گیری
    مصرف سیاه دانه می تواند باعث افزایش میزان خونریزی قاعدگی شود، اما این افزایش تفاوت آماری معنی داری با مصرف مفنامیک اسید ندارد.
    کلیدواژگان: خونریزی قاعدگی، دیسمنوره اولیه، سیاه دانه، مفنامیک اسید
  • جمیله ملکوتی، مژگان میرغفوروند، مدینه قربانی، هانیه صالحی پورمهر، شکیبا پوراسد شهرک*، مهری جعفری شبیری صفحات 16-22
    مقدمه
    ویروس پاپیلومای انسانی یکی از شایع ترین عفونت های منتقل شونده از راه جنسی در سراسر جهان و علت اصلی سرطان دهانه رحم، در بین زنان 44-15 ساله است. از آنجایی که شناخت عوامل مرتبط با HPV در پیشگیری از این عفونت و به تبع آن سرطان سرویکس می تواند مفید باشد، لذا مطالعه حاضر با هدف بررسی بروز زگیل تناسلی و برخی عوامل مرتبط با آن در زنان مراجعه کننده به مرکز آموزشی و درمانی الزهراء تبریز انجام شد.
    روش کار
    این مطالعه مقطعی در سال 93-1392 بر روی 221 زن مراجعه کننده به درمانگاه زنان بیمارستان الزهراء تبریز با شکایت عفونت واژینال انجام شد. اطلاعات از طریق پرسشنامه های مشخصات فردی- اجتماعی و عوامل خطر و آگاهی در مورد عفونت HPV و چک لیست ثبت شکایات و علائم بالینی و بررسی کولپوسکوپیک (در مورد زنانی که سوزش و خارش های مقاوم به درمان و یا زگیلی در ناحیه تناسلی خود داشتند) جمع آوری شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 19) و آزمون های تی مستقل، کای دو و تحلیل رگرسیون لوجستیک یک و چند متغیره انجام شد. میزان pکمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.
    یافته ها
    در این مطالعه 46 نفر (8/20%) از افراد HPV اثبات شده توسط کولپوسکوپی و بیوپسی داشتند. از عوامل مورد بررسی، تنها بین طول مدت ازدواج (023/0=p) و داشتن همسر دوم توسط شوهر (039/0=p) با HPV ارتباط آماری معنی داری وجود داشت. میانگین نمره آگاهی 9/3±04/12 از محدوده نمره قابل دستیابی 0 تا 24 بود. بین افراد با HPV مثبت و منفی از نظر میزان آگاهی، اختلاف آماری معنی داری وجود نداشت (936/0=p). همچنین احتمال بروز HPV در افرادی که کمتر از 10 سال از ازدواجشان می گذشت، تقریبا دو برابر افرادی بود که بیش از 10 سال از ازدواجشان می گذشت.
    نتیجه گیری
    با توجه به بروز بالای عفونت HPV در این مطالعه و آگاهی متوسط شرکت کنندگان نسبت به عفونت HPV ضرورت دارد که برنامه ای جامع در مورد ارتقای آگاهی کل افراد جامعه در معرض خطر مد نظر قرار گیرد.
    کلیدواژگان: آگاهی، سرطان دهانه رحم، عفونت HPV
|
  • Masoumeh Rezaei, Farnaz Zand Vakili, Ronak Shahavi*, Daem Roshani, Fariba Farhadifar Pages 1-9
    Introduction
    Although the complications of vaginal delivery and cesarean section have been known, but decision about best mode of delivery (vaginal delivery versus cesarean section) is still controversial from specialist's point of view and the woman experiencing labor. This study was performed with aim to determine mode of delivery and maternal outcomes in Sanandaj hospitals.
    Methods
    This cross-sectional study was performed on 5984 women referred to delivery section of Sanandaj hospitals for delivery from April 2012 to April 2013. Data collection instrument was a researcher made questionnaire including three parts: the first part included demographic characteristics of the subjects, the second part about the problems associated with current pregnancy, and third part included mode of delivery and maternal outcomes of delivery until discharge (bleeding, perineal laceration, rupture of cervix, abnormal placental attachment, receiving antibiotics, blood transfusion, hysterectomy, ICU admission and maternal death). Data were analyzed using SPSS software (version 20), and chi-square test and Multiple logistic regression model. P
    Results
    During the study, a total of 5984 deliveries were conducted in Sanandaj hospitals that among them, 3460 (57.82%) were vaginal and 2524 (42.18%) were cesarean section. There was a statistically significant association between mode of delivery and delivery outcomes such as severe hemorrhage, rupture of cervix, use of antibiotics and ICU admission (P=0.001).
    Conclusion
    In this study, complications such as bleeding, perineal laceration, rupture of the cervix, ICU admission and episiotomy were higher in vaginal delivery than cesarean section.
    Keywords: Maternal outcomes, Vaginal delivery, Cesarean section
  • Farzaneh Jafarnejad, Fatemeh Mohanazadeh Falahieh*, Hassan Rakhshandeh, Mohammad Taghi Shakeri Pages 10-15
    Introduction
    Nigella sativa is one of the plants traditionally used in the treatment of dysmenorrhea, but its effect on menstrual hemorrhage has not been reported. Therefore, this study was performed with aim to compare the effects of Nigella sativa and mefenamic acid on menstrual hemorrhage.
    Methods
    This double-blind clinical trial was performed on 70 students with primary dysmenorrhea who were resident dormitories of in Mashhad University of Medical Sciences in 2014. The patients were randomly assigned to two groups of mefenamic acid and Nigella sativa. The research was conducted in two stages. At first, all the students were followed for two cycles in terms of bleeding, and then each of the patients randomly received Nigella sativa or mefenamic acid capsules for two consecutive cycles. Data were analyzed using SPSS software (version 16), and independent t-test and Friedman test. P
    Results
    Mean bleeding before the intervention in nigella sativa group was 85.20 ±37.85 cc that increased to 85.62 ± 34.2 in the first and to 85.77 ± 31.81 in the second cycle of treatment. Mean bleeding before the intervention in mefenamic acid group was 83.77 ±38.31 and decreased to 78.05 ±32.66 in the first and to 76.85 ± 29.71 in the second cycle of treatment. Overall, two groups were not statistically significant in terms of bleeding in the first and second cycle of treatment (P
    Conclusion
    Use of Nigella sativa can increase the amount of menstrual bleeding, but this increase was not significantly different with mefenamic acid.
    Keywords: Mefenamic acid, Menstrual bleeding, Nigella sativa, Primary dysmenoreha
  • Jamileh Malakouti, Mojgan Mirghafourvand, Madineh Gorbani, Hanieh Salehi Poormehr, Shakiba Pourasad Shahrak*, Mehri Jafari Shabiri Pages 16-22
    Introduction
    Human Papilloma Virus (HPV) is one of the most common sexual transmitted infections worldwide; it is the main cause of cervical cancer in women aged 15-44 years. Since identifying the factors of HPV can be useful in prevention of this infection and cervical cancer, so this study was performed with aim to determine the incidence of Human Papilloma Virus infection and some relevant factors among women referring to Alzahra Therapeutic-Educational Center of Tabriz.
    Methods
    This cross-sectional study was conducted on 221 women aged 15-50 years with vaginal infection referred to Gynecology section of Alzahra hospital in Tabriz-Iran, 2013-2014. Data was collected using the questionnaires including socio-demographic characteristics, risk factors, knowledge about Human Papilloma Virus, and also the checklist of recording complaints, clinical symptoms and colposcopic evaluation (in the case of women who had treatment-refractory irritation and itching or warts in the genital area). Data were analyzed using SPSS software (version 19), and independent t-test, chi-square and single and multiple logistic regression model. P
    Results
    In this study, 46 patients (20.8%) had HPV confirmed by colposcopy and biopsy. Among the studied factors, only duration of marriage (P=0.023) and having second partner by husband (P=0.039) were significantly related to HPV. The mean of knowledge score was 12.04±3.9 from obtainable score of 0-20. There were no significant differences among the subjects with positive and negative HPV in terms of knowledge (P=0.936). Also, the incidence of HPV was two folds high in the women with marriage duration less than 10 years than the women with marriage duration more than 10 years.
    Conclusion
    Regarding to high incidence of HPV infection and moderate knowledge of participants about HPV infection in this research, it is essential to consider a comprehensive program to promote the knowledge of total high risk persons.
    Keywords: Cervical cancer, HPV infection, Knowledge